1. Régime alimentaire

L’hépatite C ne doit pas conduire à un régime alimentaire particulier. Aucun aliment n’est contre-indiqué dans ce cadre-là. En cas d’excès pondéral ; il est conseillé de corriger celui-ci car l’excès de poids pourrait être un facteur de mauvaise réponse au traitement. Il existe fréquemment par ailleurs dans ce cas de figure une surcharge en graisse du foie qui est péjorative.

2. Consommation d’alcool

La consommation d’alcool doit être évité au maximum en cas d’infection virale C. D’une part la consommation excessive d’alcool (+ de 4 verres d’alcool / jour) est susceptible d’accélérer l’évolution vers la cirrhose. D’autre part, une consommations d’alcool plus faibles reste probablement délétère pour l’évolution de l’hépatite C, il a été montré en effet que de faibles alcoolisations (1 verre d’alcool) pouvaient augmenter la multiplication virale.

3. Médicaments

Pour les patients infectés par le virus de l’hépatite C, il convient de limiter les prescriptions aux seuls médicaments indispensables. Il n’y a cependant pas d’augmentation démontrée du risque de toxicité de médicament du fait de l’hépatite C.

4. Précautions à prendre vis-à-vis de son entourage

Il n’y a pas de risque de transmission du virus de l’hépatite C par la salive, le baiser, la sueur, le contact cutané en dehors bien évidemment de la présence d’une plaie.

Les objets usuels (vaisselles, couverts…) ne nécessitent pas de désinfection particulière.

Cependant, certaines précautions doivent êtres respectées, en particulier vis-à-vis des objets de toilette qui peuvent être en contact avec le sang. Rasoirs, ciseaux, brosses à dent, coupe-ongles, peignes, brosses à cheveux devront être personnels. Les objets souillés par le sang (tampons, fil dentaire, aiguilles, pansements..) seront placés dans un récipient protecteur. Toute plaie sera désinfectée avec du Dakin puis protégée rapidement par un pansement.

Le risque de transmission par voie sexuelle de l’hépatite C est faible. Chez les couples stables, lorsqu’un des membres est porteur du virus de l’hépatite C, l’utilisation de préservatifs est recommandé simplement lorsqu’il peut y avoir contact avec le sang au cours des rapports sexuels : rapport sexuel en période de règles, présence d’une lésion génitale susceptible de saigner : traumatisme, herpès …

Chez les usagers de drogues, il est indispensable d’utiliser du matériel neuf pour chaque injection, une seule injection avec du matériel contaminé suffisant à transmettre le virus de l’hépatite C. L’ensemble du matériel ne doit être utilisé qu’une fois : aiguille, seringue, mais aussi cuillère, filtre, produits de dilution. Le matériel servant à la préparation peut être source de contamination, y compris le matériel servant à désinfecter, voire même les doigts de la personne servant à chercher une veine. Chez les patients utilisant de la drogue par voie nasale, les pailles devront être à usage unique car également susceptibles de transmettre l’infection.

5. Vie sociale

La vie en collectivité n’est pas un facteur de risque de transmission du virus C. Il n’est pas utile de proposer un isolement des patients que ce soit en crèche, à l’école, dans la vie sportive ou professionnelle. Il n’est pas nécessaire de mentionner une infection par une hépatite C dans le cadre de son activité professionnelle que ce soit vis-à-vis de l’employeur ou de ses collègues de travail. Il n’y a pas dans ce cadre-là de risque de transmission de l’hépatite C.

6. Grossesse et hépatite C

Le risque de transmission de l’hépatite C à l’enfant est faible, il est de moins de 5 %, augmenté simplement lorsque la mère est porteuse d’une co-infection par le VIH et le virus de l’hépatite C. La grossesse n’est pas contre-indiquée en cas d’hépatite C, il n’y a pas de règles particulières que ce soit lors de la grossesse, de l’accouchement, ou de l’allaitement qui a montré une efficacité dans la prévention de l’infection de l’enfant.

De ce fait, l’accouchement par voie naturelle est autorisé de même que l’allaitement. L’enfant sera testé concernant l’hépatite C entre le 6^ème et le 12ème mois de vie.